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精彩看点:五一会加速新冠“二次感染”到来吗?还需要打疫苗吗?
来源: 京报网      时间:2023-04-25 02:22:57

近日,多地网友在社交平台上晒出自己的阳性抗原,称“二阳”了。


(资料图)

中国疾控中心发布数据称,4月14日至4月20日新发现本土重点关注变异株275例;15日公布数据称首次监测到的15例XBB.1.16,本周已增加到42例。

XBB系列检出率在上升

五一假期将近,很多人准备出行,该如何理性看待“二阳”的话题?特邀权威专家为你解答。

受访专家

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师 李侗曾

西安交通大学第二附属医院感染科主任医师 党双锁

1

新冠病毒变异情况如何?是否能突破免疫屏障?

李侗曾:当前全球流行的XBB毒株有特殊位置的变异,主要是增加了病毒的免疫逃逸能力,意味着传染性更强了。

近段时间,临床上新发病例仍以“初阳”的人为主。人群中第一轮感染的抗体水平仍旧存在,病毒不太可能突破群体免疫屏障。

但到下半年后,尤其是冬季,群体的抗体水平开始下降,如有更新的变异毒株开始流行,还是有可能出现较多的感染者。

党双锁:病毒变异将带来一些特殊症状,如眼部出现结膜炎等。新冠对免疫屏障的影响则包括多个层次:

从群体层面来说,此前的一轮感染中约有70%病人“阳过”,产生了抗体,未来在群体层面不会再有大量的人群“二阳”。

但从个体层面来说,在一个大流通环境下,体内抗体数量较低的人感染概率还是较高的。此前没有感染过的人、感染过了但感染前没有接种疫苗、感染过了也接种了疫苗但体内抗体水平仍较低的人等,仍有较高的感染可能性。

2

人群抗体可能出现怎样的变化?普通人有必要查抗体吗?

李侗曾:没有症状的就不必专门查。医院里查的都是核心抗体的数量,并不是保护性抗体的数量。保护性抗体属于S蛋白抗体,只有在研究机构、疾控机构的检验部门才能检测。

换句话说,医院里查到的抗体水平,并不能决定个体的感染风险,并不能保证得或不得。临床上“二阳”的病例并不多,也没有发现其体内抗体数量的特殊性。

党双锁:文献揭示,个体感染后1~2个月抗体量呈高峰状态,此后逐渐下降,半年后降至较低水平,感染率就会增加。近期有发烧、身体不舒服的人,可尽量到医院检查一下,排除新冠。

3

“二阳”的症状会比“初阳”更轻吗?

李侗曾:会轻一些。“二阳”症状仍以上呼吸道感染、发烧咳嗽咽痛等为主,约3天后体温正常。

党双锁:本身身体情况差的人,老人、慢性病患者、儿童等,症状不一定会更轻。

4

会不会有第二波高峰?对于感染率、重症率、死亡率,您怎么看?

李侗曾:不会集中暴发,且由于第一轮大部分人已经有了抗体、当前的药物储备也较多、医生的治疗经验更丰富,感染率、重症率、死亡率都会低很多。

党双锁:不会出现波峰,可能出现小波浪。此前一轮感染后,大量人群形成了人群范围的免疫屏障,此轮感染人数不会很多,不会有大范围的波峰。

全国发热门诊(诊室)诊疗人数变化趋势

5

我们还要不要打疫苗?很多人觉得没必要了,您怎么看?

李侗曾:大家从心态上都希望,疫苗能保护机体不感染。此前一部分人接种后也感染了,于是有失望的情绪,导致接种疫苗的意愿下降。

但大家一定要了解,接种疫苗可有效降低重症、危重症风险。尤其是如果秋冬季开始流行,打疫苗更有利于个体防护。

未来疫苗的接种重点是脆弱人群。接种的种类也会更丰富,有吸入式疫苗,二价、四价疫苗等。

党双锁:能接种尽量接种。我们在临床发现,完整完成三次接种的人体内抗体水平,较没有接种的人来说更高。

6

如果打疫苗,该打什么疫苗?二价疫苗有什么作用?

李侗曾:二价四价疫苗、mRNA疫苗等,都是针对奥密克戎病毒的疫苗,预防上可能会有更好效果。

此外,吸入式疫苗也能提供更好的呼吸道黏膜保护,在上呼吸道产生黏膜抗体,可以起到预防感染的效果。吸入式疫苗已经有不少地方能用,二价、四价的疫苗预计下半年普及。

7

需要储备一些药物,以备不时之需吗?

党双锁:不建议大家抢购。国内特效药已上市,储备量足够。

李侗曾:特效药、抗病毒药物等,医疗机构的确需要储备,尤其是基层,如社区医院、学校等机关单位的医务室等,将储备前移,群众需要时就可以及时使用。

普通人则不建议,一方面会造成浪费,让真正需要用的人买不到;另一方面药物都有禁忌、相互作用,普通人拿不准时贸然吃药反而会适得其反。

家庭储备日常需要的解热镇痛、止咳化痰药就可以。储量也按照日常需求,不必大量储备。

此外,大家也要明确,无论是中草药还是西药,都没有预防作用,只在有症状时可以治疗、缓解。

8

五一假期很多人即将踏上旅程,应注意什么?

李侗曾:出行肯定会增加交叉感染风险,个体要做好防护,尤其需注意手部卫生。没有阳过的人群、儿童、孕妇、有基础疾病的老人等脆弱人群,更要做好防护,尽量错峰出行。

党双锁:大家已经封了三年,今年春天一定要畅快出游,但该做的防护措施一定要做好。口罩需分情况讨论:在室内及人群密集处,仍需要佩戴;在户外人少、空气流通强的地方,可适当摘掉。

(原标题:五一会加速新冠“二次感染”到来吗?还需要打疫苗吗?)

来源:生命时报

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